Potylicowe tylne

Jakie jest położenie ciemiączek po dokonaniu II zwrotu główki w ułożeniu potylicowym tylnym?

Ciemiączko tylne skierowane jest do kości krzyżowej, a ciemiączko przednie do spojenia łonowego.

Co jest częścią przodującą w ułożeniu potylicowym tylnym?

Główka

Jaka jest płaszczyzna miarodajna w ułożeniu potylicowym tylnym? Jaki jest jej wymiar?

podpotyliczno - ciemieniowa (obw = 32 cm, strzałkowy = 9,5 cm)

Jaki jest punkt obrotu w ułożeniu potylicowym tylnym?

Okolica ciemiączka przedniego do granicy skóry owłosionej na czole.

Opisz mechanizm porodu w ułożeniu potylicowym tylnym:

Najpierw silne przygięcie, później nieduże wyprostowanie (odgięcie się) główki

Jaki jest kształt główki w ułożeniu potylicowym tylnym?

Długogłowie

Gdzie tworzy się przedgłowie w ułożeniu potylicowym tylnym?

W okolicy ciemiączka tylnego i kości ciemieniowej (lewa kiedy ustawienie lewe i prawa kiedy ustawienie prawe)

Opisz co wyczuwasz w badaniu zewnętrznym przy ułożeniu potylicowym tylnym:

Żadnych charakterystycznych cech, po których bylibyśmy w stanie określić, że jest to ułożenie potylicowe tylne.

Jak może potoczyć się poród w ułożeniu potylicowym tylnym?

1. Zwrot o 135 stopni, wtedy potylica kieruje się do przodu i ułożenie potylicowe tylne zamienia się w przednie (prawidłowe). 2. Zwrot o 45 stopni, wtedy potylica kieruje się do zagłębienia kości krzyżowej i w takim ułożeniu następuje poród.

Opisz rodzenie się główki w pierwszym przypadku zwrotu w ułożeniu potylicowym tylnym:

Główka aż do dna miednicy zstępuje z potylicą skierowaną do tyłu. W dnie miednicy dokonuje się obrót do przodu. Ruch wyjścia jest taki jak w potylicowym przednim, czyli proste odgięcie główki.

Opisz rodzenie się główki w drugim przypadku zwrotu w ułożeniu potylicowym tylnym:

W dnie miednicy szew strzałkowy obraca się do wymiaru prostego. Ciemiączko tylne znajduje się od strony kości krzyżowej, przednie od strony spojenia łonowego. Główka okolicą ciemiączka przedniego opiera się o łuk podłonowy i rodzi się tyłogłowie

Co oznacza 'postawa wyczekująca' w ułożeniu potylicowym tylnym?

Czekamy, aż główka odpowiednio zrotuje. Możemy położyć rodzącą na tym boku, na którym znajduje się potylica dziecka.

Czy w przypadku ułożenia potylicowego tylnego możemy wprowadzić postępowanie zabiegowe? Jeśli tak to kiedy i jakie?

Tak, jeśli postawa wyczekująca i aktywizacja kobiety nie pomogą, możemy przeprowadzić zabieg położniczy tj. trakcja próżniowa bądź zabieg kleszczowy oczywiście z wcześniejszym nacięciem krocza.

Czy istnieje niebezpieczeństwo wystąpienia powikłań w ułożeniu potylicowym tylnym?

Tak, w tym ułożeniu krocze i mięśnie dźwigacze odbytu są bardziej narażone na pęknięcie niż w porodzie prawidłowym.

Kiedy możemy spodziewać się wystąpienia ułożenia potylicowego tylnego?

U wieloródek, w przypadku hipotrofii płodu, w przypadku porodów przedwczesnych, w ciążach obumarłych, w przypadku nieprawidłowej budowy kanału rodnego.

Dlaczego dochodzi do zahamowania postępu porodu w ułożeniu potylicowym tylnym?

Ze względu na mniej korzystny mechanizm przechodzenia główki przez kanał rodny, ponieważ większa część główki (okolica czoła) kieruje się pod spojenie łonowe i główka z trudem uzyskuje punkt obrotu.

Co wyczujesz w badaniu wewnętrznym przy ułożeniu potylicowym tylnym?

Szew strzałkowy wyczujemy w wymiarze prostym lub lekko skośnym, ciemiączko przednie będzie wyczuwalne bliżej spojenia łonowego, a ciemiączko tylne bliżej zagłębienia krzyżowo - biodrowego. Może być nam ciężko wyczuć ciemiączka ze względu na przedgłowie.

Co oznacza, że dziecko wstawiło się do kanału rodnego w ułożeniu potylicowym tylnym?

Grzbiet płodu zwrócony jest do tyłu, a główka płodu układa się prawidłowo, bo na klatce piersiowej.

Co jest punktem prowadzącym w ułożeniu potylicowym tylnym?

Ciemiączko tylne do okolicy wierzchołka.