Вопрос |
Ответ |
początek i koniec jelita cienkiego начать обучение
|
|
Początek za odźwiernikiem – zwieracz odźwiernika. Koniec- przed zwieraczem krętniczo-kątniczym
|
|
|
начать обучение
|
|
hormon tkankowy produkowany przez komórki endokrynne dwunastnicy w gruczołach podśluzowych Brunnera. Działa on hamująco na komórki okładzinowe żołądka przez co zmniejsza ilość tworzonego kwasu solnego (HCl) w świetle gruczołów głównych żołądka.
|
|
|
gdzie są i co produkują gruczoły brunnera? начать обучение
|
|
w dwunastnicy, zasadową wydzielinę
|
|
|
Porównanie ściany jelita czczego i krętego начать обучение
|
|
czcze: Szersze – śred 31-39 mm Grubsza ściana, bogato Unaczyniona, Fałdy okrężne bogato rozwinięte Grudki chłonne małe i nieliczne. kręte: Węższe – śred 25-31 mm Cieńsza ściana, słabiej unaczyniona Fałdy okrężne, brak Grudki chłonne duże i liczne
|
|
|
Czy błona surowicza pokrywa dwunastnicę? начать обучение
|
|
tylko od przodu, surowicza jest częścią otrzewnej
|
|
|
jakim nabłonkiem pokryte są enterocyty? начать обучение
|
|
jednowarstwowym walcowatym
|
|
|
gdzie jest więcej enterocytów? w czczym czy krętym? начать обучение
|
|
w czczym (20-40 /mm2), kręte 20-30
|
|
|
начать обучение
|
|
węglowodanowa warstwa pokrywająca powierzchnię błon komórkowych
|
|
|
czym jest rąbek szczoteczkowy? начать обучение
|
|
Wypuklenia błony komórkowej i cytoplazmy enterocytów, tworzą rąbek szczoteczkowy pokryty glikokaliksem - Zwiększają powierzchnię błony śluzowej jelita o 20x
|
|
|
co robią komórki Panetha? начать обучение
|
|
•Funkcja ochronna przed zakażeniem ściany jelita, •Funkcja wydzielnicza
|
|
|
начать обучение
|
|
|
|
|
Jakie struktury jelita cienkiego znacznie zwiększają powierzchnię wchłaniania? начать обучение
|
|
fałdy okrężne, kosmki jelitowe i rąbek szczoteczkowy
|
|
|
начать обучение
|
|
|
|
|
начать обучение
|
|
złuszczone kom Śluz izotoniczny roztwór zaw enzymy traw: Amylaza jel Lipaza jel Enterokinaza Aminopeptydazy Dipeptydazy Disacharydazy Nukleazy Fosfatza alkaliczna Sacharaza Karboksypeptydaza Laktaza Sacharaza Maltaza
|
|
|
Co wpływa na wydzielanie enzymów soku jelitowego? начать обучение
|
|
wydzielanie enzymów wzmaga sekretyna, prostaglandyny E
|
|
|
Czym są gastroenterohormony? начать обучение
|
|
Hormony porod przez jelito cienkie: Gastryna Cholecystokinina Sekretyna, Wazoaktywny peptyd jeliitowy, VIP, Motylina, Peptyd hamujący czynność żołądka GIP Somatostatyna Neurotensyna Glukagon Substancja P, GRP-peptyd uwalniający gastrynę
|
|
|
начать обучение
|
|
• Napięcie. Wzmaga motorykę i wydzielanie soku żołądkowego
|
|
|
начать обучение
|
|
• Pobudza wydzielanie soku żołądkowego • Pobudza skurcz żołądka, jelit, pęcherzyka żółciowego • W mniejszym stopniu pobudza wydzielanie soku jelitowego, trzustkowego, żółci
|
|
|
Co robi cholecystokinina? начать обучение
|
|
• Pobudza wydzielanie soku trzustkowego • Silnie kurczy pęcherzyk żółciowy • Wzmaga perystaltykę jelit, uwalnianie glukagonu • Pobudza przepływ krwi i metabolizm w trzustce
|
|
|
Co robi Żołądkowy peptyd hamujący [GIP]? начать обучение
|
|
• Hamuje czynność żołądka [wydzielanie pepsyny i HCl] • Hamuje motorykę żołądka • Wzmaga wydzielanie jelitowe • Wzmaga uwalnianie insuliny w hiperglikemii
|
|
|
начать обучение
|
|
• Pobudza(silnie) trzustkę do wydzielania soku trzustkowego • Pobudza wątrobę do produkcji żółci • Hamuje perystaltykę żołądka i jelit • Stymuluje przepływ krwi i metabolizm w trzustce
|
|
|
Co robi Wazoaktywny peptyd jelitowy [VIP]? начать обучение
|
|
Rozszerza naczynia obwodowe • Pobudza oddychanie • Wzmaga lipolizę • Hamuje w żołądku wydzielanie HCl i pepsyny
|
|
|
начать обучение
|
|
• Hamuje wydzielanie soków • ALE-Pobudza motorykę żołądka i jelit • Zwalania przyswajanie tłuszczów
|
|
|
Co robi Somatostatyna [SRIF]? начать обучение
|
|
Hamuje uwalnianie hormonów żoładkowo jelitowych • Hamuje działanie gastryny, CCK insuliny
|
|
|
начать обучение
|
|
• Wzmaga wydzielanie soku trzustkowego i jelitowego • Hamuje wydzielanie żołądkowe • Wzmaga motorykę jelit • Zwiększa przepływ krwi w krążeniu trzewnym
|
|
|
Co robi Peptyd uwalniający gastrynę [GRP]? начать обучение
|
|
pobudza uwalnianie gastryny, CCK oraz innych peptydów jelitowych
|
|
|
начать обучение
|
|
dwunastnica - Fe, czcze - jony, skład odżywcze, woda, kręte - wit B12 i sole żółciowe
|
|
|
Rodzaje skurczów błony mięśniowej w jel cienkim начать обучение
|
|
Po spożyciu pokarmu Odcinkowy [segmentowy/wahadłowe] Perystaltyczny [robaczkowy] W okresach między porcjami pokarmu - Międzytawienny [MMC]
|
|
|
Międzytrawienny wędrujący kompleks mioelektryczny (MMC) - opis начать обучение
|
|
Odpowiedzialne za usuwanie resztek pokarmowych z jelita w okresach międzytrawiennych Fala perystaltyczna, która zaczyna się od przełyku i wędruje przez cały przewód pokarmowy Trwa około 10 min, występuje co 1-2 godziny
|
|
|
Jak pracuje mięsień zwieracz bańki wątrobowo-trzustkowej pomiędzy posiłkami? начать обучение
|
|
Uwaga: w czasie pomiędzy trawieniem pokarmów mięsień zwieracz bańki wątrobowo-trzustkowej [Oddiego] jest skurczony więc żółć gromadzi się w pęcherzyku żółciowym
|
|
|
Zespół złego wchłaniania - definicja начать обучение
|
|
• Zespół objawów, które występują na skutek zaburzeń trawienia lub wchłaniania lub obu procesów • Upośledzenie wchłaniania – np • Jednego składnika- nietolerancja laktozy, frukozy, wielu składników celiaklia
|
|
|
начать обучение
|
|
|
|
|
Patomechanizmy nieprawidłowej tolerancji glutenu начать обучение
|
|
Autoimmunologiczny - Celiakia Alergiczny: (Alergia na pszen, Klasyczna postać układ oddechowy i/lub skóra, Anafilaksja zależna od pszen indukowana wysiłkiem, Astma zawodowa[piekarze]) Niealergiczny/nie autoimmunologiczny - NIEceliakalna nadwr na gluten
|
|
|
Celiakia - jaka to mutacja? начать обучение
|
|
|
|
|
начать обучение
|
|
75-90% osób dotkniętych pozostaje bez rozpoznania, >70% rozpoznanie po 20 rż ale objawy od dzieciństwa, 3-13 lat opóźnienie w postawieniu rozpoznania
|
|
|
начать обучение
|
|
Biegunka-przewlekła, występ okresowo, Przew zaparcia oporne na lecz, przew ból brzucha i jego rozdęcie, nawracające nudności i wym, utrata mc, zaburzenia rozwojowe, zah wzrostu i niskorosłość, opóźnienie dojrz płc, brak miesiączki, zapalenie i ból stawów
|
|
|
Czy należy wprowadzać dietę bezglutenową przed diagnostyką jeśli podejrzewamy celiakię? начать обучение
|
|
|
|
|
wstępna diagnostyka celiakii начать обучение
|
|
|
|
|
Nieceliakalna nadwrażliwość na gluten/pszenicę - objawy начать обучение
|
|
Objawy podobne do zespołu jelita drażliwego Objawy występują kilka godzin lub dni po spożyciu glutenu Objawy szybko ustępują po eliminacji glutenu Objawy występują po prowokacji glutenem Wzdęcie, ból brzucha, złe samopoczucie, zmęczenie
|
|
|
Komórki Browicza Kupffera начать обучение
|
|
wchodzą w skład naczyń zatokowych wątroby, maja właściwości żerne funkcja obronn
|
|
|
начать обучение
|
|
[gromadzą tłuszcze i witaminę A w wątrobie
|
|
|
Funkcja ekskrecyjna wątroby начать обучение
|
|
żółć wydzielana jest stale przez komórkę wątrobowa do wprost leżącego pomiędzy dwoma kom kanalika żół Kanaliki żół nie maja ścian –są zagłębieniami błon kom sąsiadujących hep Kanaliki tworzą dwa przewody wątr i łączą się ze sobą w przewód wąt wspólny
|
|
|
Wydzielanie żółci pobudzane jest przez? начать обучение
|
|
Zwiększone ukrwienie wątroby Pobudzenie nerwu błędnego Zwiększenie stężenia soli żółciowych we krwi Sekretynę
|
|
|
начать обучение
|
|
W dwunastnicy wraz z sokiem trzustkowym neutralizuje kwaśna treść pokarmową, która pochodzi z żołądka (pH zasadowe, sok trzustkowy też)
|
|
|
начать обучение
|
|
Woda 97% Kwasy żółciowe Bilirubina [barwnik żółciowy, wraz z biliweryną nadają kolor żółci złocisto-zielonkawy] Cholesterol Fosfolipidy Jony Substancje endogenne i egzogenne szkodliwe dla organizmu
|
|
|
начать обучение
|
|
Wewnątrzw [endokrynna] Około 1-2 % masy trzustki, składa się z małych skupisk komórek [wyspy Langerhansa] - Produkcja hormonów (insul i gluk). Zewnątrzwy [egzokrynna] [sok trzustkowy] około 85% objtrzustki Produkcja enzymów traw do światła jelita
|
|
|
Hormony przewodu pokarmowego wpływające na wydzielanie soku trzustkowego начать обучение
|
|
Sekretyna [pobudza wytwarzanie płynu bogatego w dwuwęglany] CCK-cholecystkinina [pobudza komórki pęcherzykowe do wydzielania enzymów] Somatostatyna [hamuje wydzielanie komórek pęcherzykowych trzustki]
|
|
|
начать обучение
|
|
Proteolityczne (Trypsynogen Chymotrypsynogen Prokarboksypeptydaza ,... proelastaza) Lipolityczne (Lipaza, fofolipaza, elastaza) Nukleolityczne (Rybonukleazy, dezoksrybonukleaza) Glikolityczne -Alfa-amylaza
|
|
|
Rodzaje komórek trzustki i co produkują начать обучение
|
|
Kom £ -produkcja glukagonu [stymuluje rozpad glikogenu w wąt i syntezę glukozy] Kom β –wydzielanie Insuliny Kom ð -wydz stomatostatyny [hamuje wytw glukagonu i insuliny] Komórki PP- prod polipeptydu trzust- hamuje działanie gastryny i sekretyny
|
|
|
Fazy regulacji wydzielania soku trzustkowego начать обучение
|
|
Głowowa Żołądkowa- następuje wydzielanie w trzustce soku bogatego w enzymy, a ubogiego w wodorowęglany (pod wpływem przedostającej się kwaśnej treści żoł do dwuna) Jelitowa-pod wpływem sekretyny wydziela się sok bogaty w wod, ubogi w enzymy.
|
|
|