Вопрос  |
Ответ |
|
начать обучение
|
|
(long acting beta agonists) - długo działające β2-mimetyki wziewne
|
|
|
|
начать обучение
|
|
przewlekle leczenie astmy dorosli/dzieci; roszerza dr oddechowe i zapobiega ich skurczowi przez 12-24h, stosuje sie je z wziewnymi glikokortykosteroidami w astmie o umiarkowanym lub ciekzim przebiegu
|
|
|
W Polsce dostępne są następujące długo działające β2-mimetyki wziewne начать обучение
|
|
|
|
|
|
начать обучение
|
|
1) nie stosować u dzieci do 4. rż. 2) nie stosować w celu przerwania napadu duszności. 3) nie są przeznaczonedo rozpoczynania leczenia astmy
|
|
|
β2-mimetyki wziewne dzialania niepozadane начать обучение
|
|
przyspieszenie rytmu serca, wz cis skurczowego i spadek rozrkucz, dlawica piersiowa, drzenia miesniowe, hipokaliemia, wzrost st glukozy we krwi, wplyw na gospodarke lipidowa; wzrost WKT, bole glowy
|
|
|
β2-mimetyki wziewne - przeciwwskazania начать обучение
|
|
1. nadczynności tarczycy 2. choroby niedokrwiennej serca 3. niewydolności serca 4. zaburzeń rytmu serca 5. nadciśnienia tętniczego 6. zmniejszonej tolerancji glukozy/niewyrównanej cukrzycy 7. guza chromochłonnego 8. tacharytmii
|
|
|
EFEDRYNA – działania niepożądan начать обучение
|
|
1. wzrost ciśnienia tętniczego 2. kołatanie serca, tachykardia 3. zwiększenie pobudliwości psychomotorycznej 4. lęk, niepokój, trudności z zaśnięciem 5. drżenie rąk 6. zaburzenia psychotyczne7. bole glowy8) nudnnosci) 9_suchosc w jamie ustnej
|
|
|
|
начать обучение
|
|
(short acting beta agonists) - krótko działające β2-mimetyki wziewne
|
|
|
|
начать обучение
|
|
Stosowane doraźnie w napadzie astmy - ich zadaniem jest opanowanie ostrych objawów astmy wynikających ze skurczu oskrzeli 2. Można je stosować także profilaktycznie, np. przed wysiłkiem fizycznym w celu zapobiegania skurczowi oskrzeli
|
|
|
Zwiększenie zużycia stosowanych doraźnie β2-mimetyków wziewnych wskazuj начать обучение
|
|
na pogorszenie kontroli astmy i konieczność weryfikacji dotychczasowej terapii
|
|
|
β2-mimetyki wziewne działają начать обучение
|
|
bardzo szybko, już w ciągu 2–5 minut po podaniu leku. Czas ich działania jest jednak ograniczony i nie przekracza 4–6 godzin.
|
|
|
|
начать обучение
|
|
1. Odgrywa największe znaczenie w metabolizmie lipidów 2. Znajduje się głównie w tkance tłuszczowej i przewodzie pokarmowym
|
|
|
|
начать обучение
|
|
Receptor związany z białkiem GS sprzężonym z cyklazą adenylanową -> wzrost cAMP i aktywacja kinazy białkowej A, która fosforyluje lipazę triglicerydową – enzym hydrolizujący tkankę tłuszczową
|
|
|
Lipaza hydrolizuje receptory B3 начать обучение
|
|
Lipaza hydrolizuje TG do monoacyloglicerolu i wolnych kwasów tłuszczowych, które uwalniane są do krwioobiegu. Z WKT w wątrobie wytwarzane są ciała ketonowe, których stężenie odczytywane jest przez OUN i dochodzi do zahamowania uczucia głodu
|
|
|
Blokada rec B1, jaki efekt начать обучение
|
|
maleje: hr, rr, kurczliwosc serca, zapotrzebowanie na tlen, wydz reniny cis srodgalkowe wydzielanie cieczy wodnistej w oku
|
|
|
Blokada red. B2 jaki efekt начать обучение
|
|
skurcz naczyn, oskrzeli, m. gladkich przewodu pokarmowego i ukladu moczow-plciowego, spadek glikogenolizy
|
|
|
|
начать обучение
|
|
inhibitorem dekarboksylazy DOPA, enzymu uczestniczacego w syntezie NA
|
|
|
|
начать обучение
|
|
mechanizm hipotensyjnego dzialania tlumaczy sie antagonizmem kompetycyjnym z DOPA
|
|
|
Metyldopa mechanizm hipotensyjnego dzialania tlumaczy sie antagonizmem kompetycyjnym z DOPA начать обучение
|
|
a-metyldopa ulega dzialaniu dekarboksylazy zamiast DOPA, co prowadzi do powstania a-metylodopaminy, a nastepnie a-metylonoradrenalny(falszywy przekaznik uk adrenergicznego)
|
|
|
a-metylonoradrenalina dziala начать обучение
|
|
na receptory a2 receptory imidazolinowe
|
|
|
|
начать обучение
|
|
nadcisnienie tetnicze, jaskra
|
|
|
Metyldopa dzialania niepozadane начать обучение
|
|
Suchosc w jamie ustnej, uszkodzneie watroby, uczucie zmeczenia, zaburzenia potencji i snu, depresja, obj parkinsonowskie, wzrost temperatury
|
|
|
Zalecane leki w ciąży, leczenie dorazne ostrego nadcisnienia начать обучение
|
|
Dihydralazyna(bezposrednie dzialanie na tetniczki), urapidyl(a bloker), labetalol(a i b bloker), nifedypina(ca bloker)
|
|
|
Agonista receptorów α-adrenergicznych do stosowania ogólnego WSKAZANIA начать обучение
|
|
ciężkie niedociśnienie ortostatyczne spowodowane zaburzeniami czynności autonomicznego układu nerwowego
|
|
|
Agonista receptorów α-adrenergicznych do stosowania miejscowego WSKAZANIA начать обучение
|
|
1. objawowe leczenie przeziębień 2. obrzęk i przekrwienie błony śluzowej nosa 3. nieżyt nosa związany z zakażeniem wirusowy
|
|
|
Agonista receptorów α-adrenergicznych do stosowania miejscowego WSKAZANIA начать обучение
|
|
4. ostre i przewlekłe zapalenie zatok 5. alergiczne zapalenie spojówek 6. zaczerwienienie, obrzęk i podrażnienie spojówek
|
|
|
Agonista receptorów α-adrenergicznych Działania niepożądane miejscowe начать обучение
|
|
1. suchość i pieczenie błon śluzowych nosa 2. kichanie 3. działanie ogólnoustrojowe: przyspieszenie czynności serca, wzrost ciśnienia tętniczego, kołatanie serca, bóle głowy, nudności, drżenie, zaburzenia snu, reakcje alergiczne
|
|
|
α-mimetyki są używane jak начать обучение
|
|
na zmęczone oczy”. Dzięki skurczowi naczyń prowadzą do redukcji przekrwienia spojówki, maskując stan zapalny. Ich długotrwałe używanie może prowadzić do uszkodzeń i zakażeń spojówki i rogówki wynikających z niedokrwienia w/w, np.: etylefryna, fenylefryna.
|
|
|
|
начать обучение
|
|
1) Terapia w przebiegu bradykardii 2) Antidotum B - Blokerów
|
|
|
|
начать обучение
|
|
obudzając receptory b1-adrenergiczne w sercu, zwiększa kurczliwość i przyspiesza jego czynność, zwiększa objętość wyrzutową i minutową.
|
|
|
IZOPRENALINA Poprzez pobudzenie receptorów b2 начать обучение
|
|
powoduje zwiotczenie mięśni gładkich, szczególnie oskrzeli i naczyń krwionośnych è rozszerzenie naczyń/wzrost objętości wyrzutowej è wzrost ciśnienia skurczowego i spadek ciśnienia rozkurczowego.
|
|
|
izoprenalina Wskazania i przeciw начать обучение
|
|
astma, zatrzymanie czynności serca. ü Przeciwwskazania: choroba wieńcowa, nadczynność tarczycy.
|
|
|
|
начать обучение
|
|
1) kardiomiopatiaprzerostowaze zwężeniem drogi odpływu lewej komory, 2) tachyarytmia 3) zawał serca
|
|
|
SABA Działanie niepożodane начать обучение
|
|
1) Często: drżenie, kaszel, zawroty i ból głowy 2) Niezbyt często: zaburzenia rytmu serca, paradoksalny skurcz oskrzeli, nudności, wymioty, świąd, hipokaliemia, pobudzenie
|
|
|
a i b mimetyki; dzialania niepozadane i przeciwskazania odpowiadaja начать обучение
|
|
tym spotykanym przy stosowaniu agonistow receptorow a-adrenergicznych
|
|
|
Agonisci receptorow a-adrenergicznych do stosowania ogolnego, dzialania niepozadane начать обучение
|
|
uczucie zimna, swedzenia, zatrzymanie moczu, komorowe zabrzenia rytmu i dolegliwosci podobne do dusznicy bolesnej
|
|
|
ORCYPRENALINA DZIALANIA NIEPOZADANE начать обучение
|
|
zaburzenia rytmu serca, napady dusznicy bolesnej, nudnosci, uczucie oslabienia, nadmierne pocenie sie
|
|
|
Orcyprenalina przeciwwskazania начать обучение
|
|
podobnie jak w przypadku adrenaliny: nadcisnienie, choroba wiencowa serca, zaburzenia rytmu serca z tachykardia, nadczynnosc tarczyca
|
|
|
dzialania niepozadane i przeciwskazania agonistow receptorow b-adrenergicznych (B sympatykimimetyki) начать обучение
|
|
odpowiadaja tym obserwowanm w przypadku adrenaliny lub orcyprenaliny
|
|
|
Sympatykomimetyki dzialania niepozadane i przeciwwskazania odpowiadaja начать обучение
|
|
tym wystepujacym podczas stosowania agonistow a-adrenergicznych
|
|
|
|
начать обучение
|
|
dzialanie polegajace na skurczu naczyn stosowana jest w przypadku ciezkich ostrych atakow migreny
|
|
|
Dihydroergotamina nadaje sie начать обучение
|
|
w zwiazku z tonizujacym dzialaniem w obrebie naczyn zylnych do terapii zaburzen ortostatycznych oraz w profilaktyce przeciwzakrzepowej, szczegolnie w okresie przed i pooperacyjnym w terapii skojarzonej z heparyna
|
|
|
Dzialania niepozadane a-antagonisci начать обучение
|
|
odruch wymiotny i wymioty (efekt dopaminergiczny)
|
|
|
a-antagonisci (nieuwodornione i uwodurnione alkaloidy sporyszu ergotamina, dihydroergotamina) przeciwwskazane sa начать обучение
|
|
ciezkich zaburzeniach funkcji watroby i nerek, nadcisnieniu, chorobach naczyn, czasie ciazy i karmienia. uwodornione alkalodiy sporyszu-rowniez w czasie ciazy
|
|
|
Fenoksybenzamina, dzialania niepozadane начать обучение
|
|
odruchowe tachykardie, zaburzenia ortostatyczne, zwezenie zrenic, suchy nos, zaburzenia wtrysku, wymioty i biegunke
|
|
|
Fenoksybenzamina, dzialania niepozadane начать обучение
|
|
zaburzenia w obrebie naczyn mozgowych i niewydolnosc serca, ciaza i okres karmienia
|
|
|
Prazosyna, dzialania niepozadane начать обучение
|
|
na poczatku terapii(efekt pierwszej dawki) jako zaburzenia ortostatyczne, dalsze objawy: retencja sodu i wody, zawroty glowy, nudnnosci, sennosc i brak napedu
|
|
|
Prazosyna, przeciwskazana начать обучение
|
|
niewydolnosc serca i ograniczona funkcja watroby
|
|
|
|
начать обучение
|
|
szybkiemu wchłanianiu, okres poltrwania w osoczu 2,5-4godziny, dlugi okres dzialania(okolo 10h)
|
|
|
Terazosyna, doksazosyna maja начать обучение
|
|
długie okresy poltrwania w osoczu
|
|
|
Selektywnosc wzgledem receptorow B1 jest cecha pozadana gdzie? Selektywni antagonisci b1 начать обучение
|
|
zaburzona tolerancja glukozy lub cukrzyca; sa korzystniejsi od zwiazki o ch. nieselektywnym, bo w mniejszym stopniu wplywaja na metabolizm weglowodanow
|
|
|
Efekt rozszerzania naczyn krwionosnych karwediololu opiera sie na начать обучение
|
|
rownoczesnym blokowaniu receptorow adrenergicznych a1 (a jest antagonista receptorow b-adrenergicznych odzialaniu wazodylatacyjnym)
|
|
|
Celiprolol dziala rozszerzajaco na naczynia bo начать обучение
|
|
na cz. agonistyczna aktywnosc wobec receptorow b2(a jest antagonista receptorow b-adrenergicznych odzialaniu wazodylatacyjnym))
|
|
|
|
начать обучение
|
|
wzrost cis krwi, niebezpieczenstwo wyzwolenia napadu dusznicy bolesnej lub zawalu serca
|
|
|
|
начать обучение
|
|
obnizaja cisnienie krwi, czestosc pracy serca oraz minutoa objetosc wyrzutowa serca
|
|
|
Klonidyna: dodatkowo dochodzi d начать обучение
|
|
stymulacji obwodowych presynaptycznych receptorow a2-adrenergicznych, czego skutkiem jest zmniejszenie uwalniania noradrenaliny
|
|
|
dzialanie niepozadanych agonistow receptorow a2adrenergicznych typu klonidyna sa начать обучение
|
|
zaburzenie ortostatyczne, retencja sodu nadmierne uspokojenie (sedacja), suchosc w ustach
|
|
|
Metyldopa dzalania niepozadane начать обучение
|
|
podowobne do agonisow receptorw a2adrenergicznych(klonidyna)
|
|
|
przeciwwskazania metyldopa начать обучение
|
|
guz chromochlonny, zaburzenia funkcji watroby i depresja
|
|
|
|
начать обучение
|
|
u osob z nadcisnieniem wywoluje utrzymujaco sie dlugo obnizenie wartosci cicsnienia krwi
|
|
|
Dzialania niepozadane rezerpiny начать обучение
|
|
sa dobrze tolerowane i polegaja na objawach wypadowych ze strony ukld wspolczulnego badz tez wtornymi do nich objawami zwie sie napiecia w obrebie ukladu przywspolczulnego.
|
|
|
Dlugotrwale stosowanie rezerpiny w duzych dawpkach obserwowano... dzialania niepozadane начать обучение
|
|
depresyjne obnizenia nastroju(z niebezpieczenstwem samobojstwa) oraz objawy zespolu parkinsona
|
|
|
Rezerpina jest przeciwwskazana начать обучение
|
|
w przypadku choroby wrzodowej zoladka lub dwunastnicy lub astmy oskrzelowej
|
|
|
