Вопрос  |
Ответ |
u kogo rozważyć dołączenie 2 leku przeciwkrzepliwego przy chorobie wieńcowej(o jakich dawkach mogą w przypadku rywaroksabanu i tikagreloru. начать обучение
|
|
u chorych obciążonych zwiększonym ryzykiem powikłań niedokrwiennych (np chorzy po przebytym >12mcy wczesniej zawale serca (do 12 miesiąca obowiązuje podwójna terapia przeciw płytkowa) lub u chorych z ChW wielonaczyniowe I z malym ryzykiem pow ktwot do asa 75mg, lub klopidogrel 75mg rywaroksaban 2,5mg 2xd, tikagrelor 60mg 2xd
|
|
|
jakie leczenie dławicy przy pulsie powyżej 80 начать обучение
|
|
beta bloker plus bloker kanałów wapniowych, następnie: beta bloker plus iwabradyna
|
|
|
jakie leczenie dławicy przy pulsie poniżej 50 начать обучение
|
|
bloker kanałów wapniowych DHP można zamienić na azotan dlugodzialajacy (np monoazotan izosorbidu- mononit), następnie można połączyć bloker kanałów wapniowych dhp z azotanem długodziałającym
|
|
|
jakie leczenie dławicy przy niskim rr начать обучение
|
|
bb w małej dawce lub bKW nie dhp w małej dawce następnie: zamień na iwabradyne, ranolazyne lub trimetazydyne, następnie zastosuj 2 leki drugiego wyboru
|
|
|
jak długo stosujemy podwójna terapię przeciw płytkowa (asa plus klopidogrel) po rewaskularyzacji wieńcowej przy małym ryzyku krwawienia a jak długo przy dużym ryzyku krwawienia начать обучение
|
|
|
|
|
migotanie przedsionków, pacjent po ostrym zespole wieńcowych. M 1 lub więcej pkt w skali chad2ds2 Vasc. K 2 lub więcej pkt. Jaka terapia przeciwkrzepliwa od 7 dni do 12 m-cy po ostrym zespole wieńcowym lub przezskórnej interwencji начать обучение
|
|
klopidogrel (preferowany lek przeciwko rzepakowy) plus NoAC powyżej 12 m-cy po zabiegu lub ostrym zespole - NoAC
|
|
|
jak leczymy dławicę mikro naczyniowa w ktorejból często pojawia się między północą a rankiem начать обучение
|
|
można rozważyć Asa, można stosować azotan w celu doraźnego przerwania bólu ale odpowiedź jest słaba. plus modyfikacja sz I kontrola czynników ryzyka
|
|
|
jakie leczenie w dławicy związanej z noskami naczyniowymi, jaki lek jest przeciwskazany начать обучение
|
|
b bloker(belka), diltiazem werapamil azotany są przeciwskazane
|
|
|
dławica naczynioskurczowa. jaki lek, jaki lek przeciwwskazany начать обучение
|
|
azotan celem przerwania bólu, amlodypina, beta blokery przeciwskazane
|
|
|
w niewydolności serca, wzrost kreatyninęmi po włączeniu acei postepowanie начать обучение
|
|
wzrost do 50 procent - dopuszczalny pod warunkiem że nie przekroczy 3mg/dl wzrost o ponad 100 - odstaw acei 50-100% ale nie przekracza 3,5mg/dl- zmniejsz dawkę acei o 50%
|
|
|
niewydolność serca hiperkalemia po włączeniu acei postepowanie начать обучение
|
|
potas powyżej 5,5 - zmniejsz dawkę acei o połowę potas powyżej 6- odstaw acei i rozpocznij postępowanie zmniejszające kaliemie
|
|
|
postępowanie -modyfikacja dawki leków przy niewydolności serca podczas zaostrzenia(diuretyk, beta bloker plus wprowadź nowy lek) начать обучение
|
|
zwiększ dawkę diuretyków, kontynuuj leczenie b blokerem w mniejszej dawce, rozważ podanie inhibitora fosfodiesterazy typu 3 (milrynonu)
|
|
|
HFrEF - LEEF postępowanie przy włączaniu spironolokatone lub eplerenon, kontrola czynności nerek, włączenie na podstawie wartości potasu начать обучение
|
|
jeżeli stężenie potasu poniżej 5 możesz włączyć lek, przy gfr poniżej 60 rozważ redukcję dawki o połowę, rozważ zwiększenie dawki po 4-8 tyg, po 1-4 tyg kontroluj czynność nerek, potem po 2,3,6,9 i 12 a następnie co 4 mies. Nie stosuj u kobiet w ciąży.
|
|
|
u kogo stosujemy entresto(walsartan z sakubitrylem) (antagoniści rec. typu 1 dla angiotensyny II i inhibitory nepreliny (ARNI) начать обучение
|
|
stosuj zamiast acei u chorych z frakcja poniżej 40 z klasą II-III NYHa pomimo stosowania Acei oraz beta bookera i MRa
|
|
|
jak stosowac diuretyki przy HFrEF przy gfr poniżej 30 начать обучение
|
|
stosuj diuretyki tiazydowe tylko w połączeniu z dietetykiem petlowym
|
|
|
czy potrzebne jest przygotowanie leczeniem przeciwkrzepliwym przed kardiowersja farmakologiczna jest napad trwał poniżej 48godz начать обучение
|
|
nie, chyba że pacjent jest obciążony dużym ryzykiem zakrzepowo zatorowym jak np pacjent z cukrzyca lub niewydolnością serca
|
|
|
czy po opanowaniu pierwszego w życiu af stosuje się profilaktycznie leki antyarytmiczne? начать обучение
|
|
|
|
|
czy można stosować Asa u chorych z af начать обучение
|
|
|
|
|
czy duże ryzyko krwawienia w skali has bled powinno być podstawą decyzji o niestosowaniu leczenia przeciwkrzepliwego w AF начать обучение
|
|
|
|
|
u kogo stosowanie vka jest wskazane начать обучение
|
|
u chorych z mechaniczna zastawka serca zespołem antyfosfolipidowym, nowotworem układu pokarmowego lub moczowo płciowego z umiarkowanym lub ciężkim zwężeniem zastawki mitralnej
|
|
|
spożycie jakich produktów może zwiększyć efekt przeciwkrzepliwy warfaryny, a spożycie czego może zmniejszyć efekt działania warfaryny начать обучение
|
|
zwiększyć: olej rybi, mango, grejfrut zmniejeszyc: zielone warzywa
|
|
|
które zioła mogą zwiększać efekt działania vka a które zmniejszać начать обучение
|
|
zwiększy efekt: zenszen, wilcza jagoda, kozieradka, arcydzięgiel chiński, miłorząb japoński, szafran indyjski zmniejszy efekt: zielona herbata
|
|
|
pacjenci z 5-6 pkt w skali cha2ds2va 5-6pkt leczeni za pomocą vka kiedy wymagają terapi pomostowej начать обучение
|
|
w okresie okolozabiegowym
|
|
|
krwawienie podczas leczenia vka, jakie preparaty się stosuje начать обучение
|
|
koncentrat kompleksu protrombiny lub rekombinowany czynnik VIIa z wit K dożylnie osocze świeżo mrożone z witaminą K dożylnie 5-10mg
|
|
|
jak przestawić dabigatran na warfaryne gdy gfr powyżej 50, 30-50, 15-30 начать обучение
|
|
powyżej 50: rozpocząć vka 3dni przed odstawieniem dabigatranu 15-30 vka 1 dzień przed odstawieniem dabigatranu 30-50 rozpocząć vka 2dni przed odstawieniem dabigatranu
|
|
|
jak przestawić edoksaban na warfaryne начать обучение
|
|
stosować razem. 60mg edoksabanu zamienić na 30mg, 30mg zamienić na 15mg. Zakończyć podawanie edoksabanu przy INR powyżej 2
|
|
|
Czy można stosować doAC u kobiet w ciąży i w okresie karmienia piersią. начать обучение
|
|
Nie, jest to przeciwwskazane Stosuje się tylko heparyny
|
|
|
chorzy na nowotwór złośliwy, jaka terapia przeciwkrzepliwa. начать обучение
|
|
decyzja powinna być dokonywana przez wielospecjalistyczny zespol
|
|
|
czy lekarz POZ może wystawić skierowanie na badanie tomografii komputerowej tętnic wieńcowych przy wskazaniu do diagnostyki w kierunku choroby wieńcowej? начать обучение
|
|
|
|
|
czy na TK tętnic wieńcowych można skierować tylko pacjentów po zabiegach angioplastyki tętnic wieńcowych lub po wszczepieniu pomostów aortalno -wiencowych? начать обучение
|
|
nie, wykreślono ten zapis w rozporządzeniu w sprawie świadczeń gwarantowanych w opiece ambulatoryjnej
|
|
|
co należy wybrać mając do wyboru diagnostykę testem wysiłkowym a badaniem obrazowym начать обучение
|
|
test wysiłkowy alternatywnie
|
|
|
jakie są przeciwskazania do wykonania badania angio TK tętnic wieńcowych начать обучение
|
|
zaawansowana przewlekła choroba nerek GFR <30 , nietolerancja kodowych środków kontrastowych, zdekompensowana NS, rozległe zwapnienia tętnic wieńcowych, uprzednio udokumentowane, szybka i nieregularna akcja serca, znaczna otyłośc, niezdolność do współpracy, trudności ze wstrzymaniem oddechu,
|
|
|
Od której kategorii interpretacji wyniku angio tK: CAD Rads, wymagana jest konsultacja kardiologiczna w celu rozważenia koronarografii начать обучение
|
|
CAD Rads 3 - 50-69% zwezenia
|
|
|
czy pacjenci u których w dostarczonym badaniu echokardiograficznym stwierdzono spadek frakcji wyrzutowej, pojawienie się nowych zaburzeń kurczliwości odcinkowej lub powiększenia lewej komory w porównaniu z wcześniejszym badaniem wymagają koronarografii? начать обучение
|
|
|
|
|
podział hiperkalemia łagodna, umiarkowana, ciężka начать обучение
|
|
ciężka powyżej 7,5
|
|
|
przyporządkuj od najczęstszych przyczyny anafilaksji u dorosłych i u dzieci: leki, jady owadów, polarmy начать обучение
|
|
u dorosłych: leki, pokarmy, jady owadow u dzieci pokarmy, jady owadów, leki
|
|
|
