Mikrobiologia antybiotyki konspekt

 0    53 карточки    tifi
скачать mp3 Печать играть Проверьте себя
 
Вопрос język polski Ответ język polski
definicja
начать обучение
substancje naturalne (produkowane przez bakterie lub grzyby), półsyntetyczne (pochodne antybiotyków naturalnych po chemicznej modyfikacji) lub syntetyczne (nie mające naturalnego wzorca w przyrodzie) o działaniu przeciwdrobnoustrojowym poprzez zabijanie lub hamowanie rozmnażania drobnoustrojów
chemioterapeutyki def.
начать обучение
substancje o działaniu przeciwdrobnoustrojowym, wytworzone przez człowieka, aktualnie zaliczane do antybiotyków
Antybiotyki hamujące syntezę ściany komórkowej
начать обучение
B-laktamy - wiążą się z PBP (białkami wiążacymi penicylinę - transpeptydazy i karboksypeptydazy) i hamują syntezę proteoglikanu. Należą: penicyliny, cefalosporyny, monobaktamy, karbapanemy, cefamycyny oraz inhibitory B-laktamaz zapobiegajace oporności (kwas klawulanowy, sulbaktam i tazobaktam)
Mechanizm oporności enzymatycznej na b-laktamy
начать обучение
u niektórych bakterii poprzez białka receptorowe następuje indukcja B-laktamaz (enzymów hydrolizujących B-laktamy)
Mechanizm oporności receptorowej na b-laktamy
начать обучение
zmiana konfiguracji miejsca aktywnego PBP zmniejsza jego powinowactwo do antybiotyku i umozliwia syntezę peptydoglikanu równiez w jego obecnosci
mechanizmy oporności na b-laktamy - penicylinazy
начать обучение
oporność na naturalne penicyliny - u gronkowców, paciorkowców, enterokoków, Moraxella cattarhalis, Neisseria sp., Haemophilus sp., pałeczek Gram-
mechanizmy oporności na b-laktamy - cefalosporynazy AmpC
начать обучение
rozkładają prawie wszystkie b-laktamy oprócz KARBAPANEMÓW i CEFALOSPORYN IV GENERACJI, obecne u pałeczek Gram-
mechanizmy oporności na b-laktamy - ESBL (b-laktamazy o rozszerzonym spektrum działania)
начать обучение
oporność na większość penicylin i cefalosporyn oraz monobaktam, u pałeczek Gram-, szczególnie Enterobacteriaceae
mechanizmy oporności na b-laktamy - MBL
начать обучение
Metalo-beta-laktamazy o szerokim spektrum działania, nie wpływają na monobaktam, obecne u pałeczek Gram-
mechanizmy oporności na b-laktamy - KPC
начать обучение
B-laktamazy o skrajnie roszerzonym spektrum działania, rozkładają wszystkie B-laktamy i są odporne na działania inhibitorów B-laktamaz, obecne u pałeczek Gram-
mechanizmy oporności receptorowej na b-laktamy - PRP
начать обучение
w wyniku zmian w białkach odpowiedzialnych za biosyntezę ściany komórkowej bakterii, Streptococcus pneumoniae uzyskuje oporność na penicylinę oraz najczęściej również na inne b-laktamy
mechanizmy oporności receptorowej na b-laktamy - BLNAR
начать обучение
Oporność na ampicylinę u Haemophilus influenzae związana z modyfikacja PBP
mechanizmy oporności receptorowej na b-laktamy - MRSA/MRCNS
начать обучение
Oporność na meticylinę (czyli równiez na inne b-laktamy) u Staphyloccocus aureus związana z obecnością białka umożliwiającego bakterii syntezę ściany komórkowej w obecności B-laktamów
Antybiotyki hamujące syntezę białka
начать обучение
Tetracykliny - blokują 30s i uniemożliwiają wydłużanie łańcucha peptydowego Makrolidy i linkozamidy - odwracalnie blokują 50s, uniemożliwiają wydłużanie łańcucha Aminoglikozydy - hamują translację poprzez blokowanie 30s, działają też na błonę kom. Chloramfenikol - blokuje 50s Oksalidynony - uniemożliwiają powstanie 70s
Antybiotyki hamujące syntezę DNA
начать обучение
Chinolony - hamują aktywność gyrazy i topoizomerazy IV
Antybiotyki hamujące syntezę RNA
начать обучение
Ryfampicyna - hamuje polimerazę RNA
antybiotyki niszczące błony
начать обучение
Polipeptydy (polimyksyna A-E) - powodują utratę szczelności błon, stosuje sie tylko B i E, bo reszta wysokotoksyczna, działają na Gram-
Antybiotyki hamujące syntezę nukleotydów
начать обучение
Sulfonamidy - uniemożliwiają syntezę kwasu foliowego- zahamowanie syntezy puryn Trimetorpim - inhibitor reduktazy dihydrofolianowej
Działanie antybiotyków - bakteriostatyczne
начать обучение
tetracykliny makrolidy, ketolidy sulfonamidy oksazolidynony
Działanie antybiotyków - bakteriobójcze
начать обучение
aminoglikozydy b-laktamy chloramfenikol chinolony glikopeptydy (hamują syntezę ściany) linkozamidy
Oporność def.
начать обучение
Stan, w którym antybiotyk nie działa przeciwdrobnoustrojowo. Może byc naturalna, uwarunkowana genetycznie jeszcze zanim zostały wprowadzone antybiotyki oraz nabyta u bakterii uprzednio wrażliwych na skutek mutacji spontanicznych (ew. indukowanych) lub przeniesienia genów od innej komórki
Oporność krzyżowa
начать обучение
rozwój oporności na jeden antybiotyk pociąga za sobą oporność na inne z tej grupy
Sposoby przenoszenia oporności
начать обучение
Pionowe - od kom macierzystej do potomnej Poziome - przenoszenie z jednej komórki na inną na drodze koniugacji (wymiana materiału między kom Ż. i M. tego samego gatunku), transdukcji (przenoszenie materiału między tym samym gatunkiem przez bakteriofagi) lub transformacji (bezpośrednie pobieranie materiału ze środowiska)
Metody oznaczania lekowrażliwości
начать обучение
dyfuzyjno-krążkowa (jakościowa) - oparta na dyfuzji antybiotyku zawartego w krążku do podłoża. Wielkość strefy zahamowania jest wprost proporcjonalna do stopnia wrażliwości bakterii na dany antybiotyk (wrażliwe, średnio wrażliwe, oporne) seryjnych rozcieńczeń (ilościowa)- pozwala na określenie minimalnego stężenia antybiotyku hamującego wzrost bakterii (MIC) e-test - łączy dyfuzję antybiotyku w agarze i określenie MIC
Terapia empiryczna def.
начать обучение
Terapia oparta na domniemaniu najbardziej pasującego czynnika etiologicznego i jego przypuszczalnej wrażliwości na antybiotyk
Terapia celowana def.
начать обучение
Terapia w której doboru antybiotyku dokonuje się po wykonaniu antybiogramu dla wyizolowanego czynnika etiologicznego
Leczenie pierwszego rzutu - początkowe
начать обучение
polega na stosowaniu antybiotyku o udowodnionym bezpieczeństwie i skutecznosci
Antybiogram - wynik
начать обучение
"S" - wrażliwy na standardowe dawki leku "I" - średnio wrażliwy, MIC pomiędzy wrażliwym a opornym "R" - oporny
MBC MIC
начать обучение
MBC - najmniejsze stężenie bakteriobójcze MIC - najmniejsze stężenia hamujące
efekt poantybiotykowy
начать обучение
zahamowanie wzrostu bakterii pomimo spadku stężenia antybiotyku poniżej MIC, dotyczy aminoglikozydów, makrolidów, fluorochinolonów, karbapenemów
MBQ
начать обучение
metoda interpretacji MIC, dzieli się graniczne stężenie antybiotyku dla wrażliwego szczepu przez MIC szczepu badanego. Im wyższy MBQ tym większa szansa sukcesu teapeutycznego
Grupy leków - b-laktamy
начать обучение
Wszystkie mają w cząsteczce pierścień b-laktamowy, charakteryzują się małą toksycznością: cefalosporyny (I generacji - cefadroksyl, cefaleksyna, cefazolina, II generacji - cefaklor, cefuroksym, cefuroksym aksetyl, III generacji - Cefiksim, cefotaksym, cefpodoksym, ceftazydym, IV generacji - cefepim, Cefamycyny - cefoksytyna) penicyliny (aminopenicyliny, karboksypenicyliny, naturalne, ureidopenicyliny itp.) monobaktamy (aztreomam) karbapenemy (doripenem, ertapenem, imipenem) inhibitory b-laktamaz
Grupy leków - glikopeptydy
начать обучение
Hamują syntezę peptydoglikanu uniemożliwiając jego polimeryzację, działają tylko na Gram+ wankomycyna teikoplanina telawancyna
Grupy leków - aminoglikozydy
начать обучение
Potencjalnie toksyczne, działają tylko na tlenowe pałeczki Gram-, ziarniaki Gram+ i prątki gruźlicy: amikacyna gentamycyna streptomycyna neomycyna tobramycyna
Grupy leków - tetracykliny i glicylocykliny
начать обучение
Szerokie spektrum działania (Gram+, Gram-, krętki, bakterie atypowe) doksycyklina tetracyklina
Grupy leków - makrolidy
начать обучение
Cechą charakterystyczną jest szybkie i łatwe narastanie oporności, w większości zakażeń są lekiem drugiego rzutu, odwracalnie blokują 50s, działają głównie na Gram+, duże znaczenie ma ich działanie na bakterie wewnątzkomórkowe (Mycoplasma, Chlamydia, Legionella) erytromycyna spiramycyna azytromycyna teltromycyna
Grupy leków - streptograminy
начать обучение
pristamycyna Ia i Ib chinupristyna dalfopristyna
Grupy leków - oksazolidynony
начать обучение
Działa na Gram+ linezolid
Grupy leków - chinolony
начать обучение
działają tylko na bakterie tlenowe (gronkowce, paciorkowce, enterokoki, haemophilus, neisseria) I generacja - kwas nalidyksowy II generacja - ciprofloksacyna lewofloksacyna ofloksacyna III generacja - gatifloksacyna IV generacja - moxifloksacyna
Grupy leków - sulfonamidy
начать обучение
kotrimoksazol
Grupy leków - nitroimidazole
начать обучение
ornidazol metronidazol
Grupy leków - nitrofurany
начать обучение
furagin nifuroksazyd
oporność na b-laktamy u Enterobacteriaceae
начать обучение
należy wykrywać jednocześnie oba typy karbapenemaz MBL i KPC
Działania niepożądane b-laktamow
начать обучение
nadwrazliwosc: natychmiastowa (0-1h) - wstrząs, podciśnienie, obrzęk głośni, skurcz oskrzeli przyspieszona (1-72h) - obrzęk głośni, pokrzywka, skurcz oskrzeli Późna (>72h) - wysypka, śródmiąższowe ZN, anemia, neutropenia, gorączka polekowa itd.
Oporność na chinolony
начать обучение
Nabyta związana przede wszystkim z zahamowaniem transportu do komórki i z modyfikacją gyrazy
Działania niepożądane chinolonów
начать обучение
biegunki, nudności, nadwrażliwość na światło, bóle i zawroty głowy, zaburzenia vzynności wątroby
Mechanizmy oporności na aminoglikozydy
начать обучение
wytwarzanie aminoglokozydaz modyfikujących cząsteczki tych leków, zmiany receptorowe obniżenie lub inaktywacja czynnego transportu
HLAR
начать обучение
Szczepy enterokoków opornych na wysokie stężenia aminoglikozydów. (Enterokoki są naturalnie oporne na niskie stężenia)
działania niepożądane aminoglikozydów
начать обучение
ototoksyczność nefrotoksyczność
Oporność MLSmałeB
начать обучение
Oporność na makrolidy, linkozamidy, streptograminy B u ziarniaków Gram+
Oporność na glikopeptydy
начать обучение
VRE - enterokoki oporne na wankomycynę VISA - aureus średniowrażliwy na wankomycynę VRSA - aureus oporny na wankomycynę GISA/GRSA - szczepy średniowrażliwe i oporne na glikopeptydy
Działania niepożądane glikopeptydów
начать обучение
reakcje alergiczne, zespół czerwonego karku, gorączka, ototoksyczność, nefrotoksyczność
Działania niepożądane tetracyklin
начать обучение
dolegliwości pokarmowe, zapalenie/owrzodzenie przełyku, uszkodzenie wątroby, nadwrażliwość na światło

Вы должны войти в свой аккаунт чтобы написать комментарий.