egzamin laryngologia ucho

 0    79 карточки    paulinak363
скачать mp3 Печать играть Проверьте себя
 
Вопрос język polski Ответ język polski
projekcja wg Schüller’a
начать обучение
uwidacznia układ pneumatyczny kości skroniowej: wyrostek sutkowaty, jamę sutkową, zatokę esowatą Wskazania: zapalenie wyrostka sutkowatego, perlak, podłużne złamanie piramidy kości skroniowej
projekcja wg Stenversa
начать обучение
uwidacznia szczyt piramidy kości skroniowej, błędnik, przewód słuchowy wewnętrzny
herpes zoster oticus –
начать обучение
półpasiec uszny – liczne pęcherzyki uszeregowane w grupy na małżowinie usznej oraz w przewodzie słuchowym zewnętrznym
Grypowe zapalenie ucha środkowego
начать обучение
zwykle występuje wraz z infekcją grypową niedosłuch typu przewodzeniowego krwiste pęcherzyki obejmujące ścianę przewodu słuchowego zewnętrznego i mogące przechodzić na błonę bębenkową
Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego- etiopatogeneza
начать обучение
u chorych z cukrzycą etiopatologia – Pseudomonas aeruginosa
Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego rozległość zapalenia –
начать обучение
część chrzęstna przewodu słuchowego zewnętrznego – dół zażuchwowy – podstawa czaszki do otworu żyły szyjnej wewnętrznej
Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego leczenie
начать обучение
leczenie cukrzycy oraz intensywna antybiotykoterapia
Ostra niedrożność trąbki słuchowej- objawy
начать обучение
jednostajny ból, upośledzenie słuchu oraz uczucie szelstu w uchu
Ostra niedrożność trąbki słuchowej- otoskopia
начать обучение
otoskopia – wciągnięcie błony bębenkowej, przekrwienie rękojeści młoteczka oraz poszerzenie naczyń w obrębie błony bębenkowej
Ostra niedrożność trąbki słuchowej- leczenie
начать обучение
obkurczające krople do nosa, leki uszczelniające naczynia, leki antyhistaminowe
Niedrożność trąbki słuchowej
начать обучение
wciągnięcie błony bębenkowej wraz z wysiękiem niedosłuch typu przewodzeniowego leczenie – paracenteza oraz drenaż ucha środkowego paracenteza – kwadrant przednio-dolny – odessanie wydzieliny z założeniem drenażu do jamy bębenkowej – szpulka
Ostre zapalenie ucha środkowego- rozpoznanie
начать обучение
zanik rękojeści młoteczka oraz wyrostka krótkiego, zaczerwienienie błony bębenkowej
Ostre zapalenie ucha środkowego- leczenie
начать обучение
paracenteza, antybiotykoterapia ogólna – 10 dni, krople do nosa zakaz stosowania kropli sterydowych i antybiotykowych
paracenteza=myringotomia- wskazanie
начать обучение
Podejrzenie zapalenia ucha środkowego lub mało nasilone jego objawy u niemowląt i małych dzieci przy utrzymywaniu się biegunki i gorączki oraz po wykluczeniu innych schorzeń – paracenteza diagnostyczna
aracenteza=myringotomia- wskazanie
начать обучение
OZUŚ z podejrzeniem powikłań zewnątrz lub wewnątrzczaszkowych z objawami podrażnienia lub zapalenia ucha wewnętrznego (zawroty głowy, nudności, wymioty, oczopląs),
aracenteza=myringotomia- wskazanie
начать обучение
OZUŚ z podejrzeniem powikłań zewnątrz lub wewnątrzczaszkowych- rozwijające się zapalenie wyrostka sutkowatego, niedowład lub porażenie nerwu twarzowego,
aracenteza=myringotomia- wskazanie
начать обучение
niepowodzenie leczenia farmakologicznego OZUŚ
Zapalenie wyrostka sutkowatego- objawy
начать обучение
nasilenie wycieku, niedosłuch, narastający ból ucha
zapalenie wyrostka sutkowatego typu Bezold’a
начать обучение
ropień okolicy szczytu wyrostka w przestrzeniach powięziowych mięśnia dwubrzuścowego i m-o-s
mastoidektomia
начать обучение
w znieczuleniu ogólnym; utworzenie szerokiego połączenia pomiędzy jamą sutkową i komórkami wyrostka sutkowatego, bez połączenia z jamą bębenkową
wskazania do mastodektomii (3)
начать обучение
objawy usznopochodnego powikłania wewnątrzczaszkowego objawy ropnia podokostnowego porażenie nerwu twarzowego
Paracenteza=myringotomia
начать обучение
Przecięcie błony bębenkowej za pomocą nożyka bagnetowego pod kontrolą wzroku w kwadrancie tylno-dolnym(jama bębenkowa najgłębsza, nie ma kosteczek słuchowych, ułatwienie wycieku treści)
Paracenteza=myringotomia
начать обучение
ostre zapalenie ucha środkowego – faza wysiękowa i ropna
Zapalenie wyrostka sutkowatego- rozpoznanie
начать обучение
wyciek uszny tkliwość w okolicy wyrostka sutkowatego, obrzęk okolicy zamałżowinowej, odstające ucho obrzęk okolicy wyrostka jarzmowego z obrzękiem policzka i powieki (powszechne u dzieci)
ropniak nadtwardówkowy
начать обучение
tępy, pulsujący ból głowy, wyciek uszny, stan podgorączkowy patogeneza – przewlekły stan zapalny przechodzi z wyrostka sutkowatego do przestrzeni nadtwardówkowej
usznopochodne zapalenie opon m-r –
начать обучение
bóle głowy, sztywność karku, światłowstręt, zmęczenie, toniczno-kloniczne drgawki oraz porażenie nerwu twarzowego, otalgia, gorączka 39 do 40°, wyciek z ucha, niedosłuch
usznopochodny zakrzep zatoki – zatoka esowata Patogeneza
начать обучение
ropień okołozatokowy tworzy się z zakrzepu wokół zatoki esowatej, po którym następuje zakrzep zatoki
Usznopochodny zakrzep zatoki esowatej Objawy:
начать обучение
dreszcze – przyspieszone tętno – wymioty – somnolencja – sztywność karku – septyczne przerzuty do płuc
Usznopochodny zakrzep zatoki esowatej- rozpoznanie
начать обучение
– wysoka gorączka – obrzęk i tkliwość miejsca wyjścia żyły wypustowej na tylnej granicy wyrostka sutkowatego – objaw Gresinger’a – splenomegalia, septyczna koagulopatia
objaw Gresinger’a
начать обучение
erythema and edema over the posterior part of the mastoid process due to septic thrombosis of the mastoid emissary vein and indicating thrombophlebitis of the sigmoid sinus.
Usznopochodny zakrzep zatoki esowatej- leczenie
начать обучение
chirurgia – operacja radykalna, podwiązanie żyły szyjnej wewnętrznej
projekcja wg Schüller’a
начать обучение
PZUŚ, uwidacznia zmniejszoną pneumatyzację lub destrukcję kostną, tworzenie się nowej kości
Przewlekłe zapalenie ucha środkowego otoskopia
начать обучение
brzeżna perforacja kieszonka retrakcyjna części napiętej
perlak części napiętej
начать обучение
wtórny perlak ucha środkowego
perlak części wiotkiej
начать обучение
erwotny – perlak attyki lub epitympanalny
choroba Ménière’a
начать обучение
szumy uszne upośledzenie słuchu zawroty głowy
choroba Ménière’a patogeneza
начать обучение
przyczyną choroby jest zaburzenie ilościowego stosunku objętości peri- oraz endolimfy, nieprawidłowa regulacja ciśnienia osmotycznego w obrębie błędnika błoniastego
choroba Ménière’a- leczenie podczas napadu
начать обучение
dożylne leki przeciw zawrotom głowy
Otoskleroza
начать обучение
choroba kapsuły błędnika kostnego o dotychczas niewyjaśnionej przyczynie
otoskleroza- objawy
начать обучение
niedosłuch typu przewodzeniowego typu ucha środkowego u około 80% chorych – niedosłuch typu mieszanego oraz odbiorczego u około 15% chorych – niedosłuch typu odbiorczego u około 5% chorych
otoskleroza- leczenie
начать обучение
stapedotomia
Otalgia
начать обучение
neuralgie nerwu twarzowego, językowogardłowego, błędnego oraz gałęzi usznej
atelektazja
начать обучение
wciągnięcia błony bębenkowej
eardrum=
начать обучение
błona bębenkowa= myringa
mastoidektomia- wskazania once again
начать обучение
pierwszy etap operacji usznych-zapalenie ucha środkowego (niektóre przypadki)-zapalenia wyrostka sutkowatego-ropieńpozamałżowinowy-zapalenie opon m-rtowarzyszące ostremu zapaleniu ucha środkowego-zabieg diagnostyczny
małżowinąusznąMASTOIDECTOMIAMASTOIDECTOMIA- Powikłania- m.in.
начать обучение
otwarcie kanału półkolistego bocznego (głuchota!!!)
Operacja radykalnaCel:
начать обучение
usunięcie zmian zapalnych ucha środkowego (jamy bębenkowej, wyrostka sutkowatego) wraz z kosteczkami słuchowymi i błonąbębenkowąOperacja
Operacja radykalna
начать обучение
Utworzenie wspólnej jamy ze struktur anatomicznych przewodu słuchowego zewnętrznego, jamy bębenkowej, zachyłka nadbębenkowego, wejścia do jamy bębenkowej, komórki głównej oraz komórek powietrznych wyrostka sutkowatego.
Operacja radykalna -wskazania c.1
начать обучение
Wiek powyżej 65 latChoroby ogólnoustrojoweDestrukcja części kostnych uchaPrzetoka na kanale półkolistym
Operacja radykalna -wskazania c.2
начать обучение
Porażenie n. VIIWznowaperlakapo operacji technikązamkniętąGłuchota lub głęboki niedosłuch operowanego uchaPowikłania wewnątrzczaszkowe
cholesteatoma
начать обучение
Perlak, guz perlisty
Operacja radykalna zmodyfikowana
начать обучение
Rekonstrukcja błony bębenkowej i kosteczek słuchowych
Zasady usuwania perlaka
начать обучение
twarzowegoZasady usuwania perlakaPerlakusuwamy od obwodu w kierunku strzemiączka, starając sięzachowaćworek w całości. Szczególnąostrożnośćnależy zachowaćw okolicy nerwu twarzowego i strzemiączka
TYMPANOPLASTYKI ZAMKNIĘTE
начать обучение
Operacje polegające na otwarciu struktur ucha środkowego z pozostawieniem tylnej ściany przewodu słuchowego zewnętrznego.
TYMPANOPLASTYKI ZAMKNIĘTE
начать обучение
Pozwalająna przeprowadzenie rekonstrukcji aparatu przewodzącego dźwięk = poprawa słuchu
TYMPANOPLASTYKI ZAMKNIĘTEWskazania:
начать обучение
dobry stan ogólny -wiek<65 -lepiej słyszące ucho przeciwne -niedosłuch przew. ucha operowanego -niewielka destrukcja kostna ściany tylno-górnej przew. sł. zew. brak przetoki błędnikowej -prawidł. czynn. trąbki słuch. -przebieg zapalenia bez powikłań
TYMPANOPLASTYKI ZAMKNIĘTE
начать обучение
5 klasycznych typów tympanoplastykwg. Wullsteina
Tympanoplastyka typ I (myringoplastyka)
начать обучение
Perforacja błony bębenkowejZachowana ruchomośćkosteczek słuchowychBez wycieku treści ropnej i obecności perlaka
Tympanoplastyka typ I (myringoplastyka)
начать обучение
Technika: podłożenie (underlay) nałożenie (overlay) palisadaPZUŚbez
PZUŚ bez perlaka
начать обучение
otitis media chronica simplex
Tympanoplastyka typ II
начать обучение
Rekonstrukcja brakującej części łańcucha kosteczek słuchowych. Interpozycja po zwichnięciu kowadełka
Tympanoplastyka typ III
начать обучение
strzemiączkaOperacyjne odtworzenie łańcucha kosteczek i uzyskanie normalnie głębokiej jamy bębenkowej przy pomocy interpozycji, przeszczepu auto-lub allogennegokowadełka, protezy PORP lub TORP (efekt columelli)
Tympanoplastyka typ III
начать обучение
Zniszczony łańcuch kosteczek słuchowych. Klasyczna wg. Wullsteina–bezpośrednie ułożenie błony bębenkowej na główce strzemiączka
PORP
начать обучение
Partial Ossicular Replacment Prosthesis
TORP
начать обучение
Total Ossicular Replacment Prosthesis
malleus (hammer)
начать обучение
młoteczek
incus (anvil)
начать обучение
kowadełko
stapes
начать обучение
strzemiaczko
Tympanoplastyka typ IV
начать обучение
Całkowicie zniszczony łańcuch kosteczek słuchowych. Celem jest ochrona okienka okrągłego przed bezpośrenimdziałaniem fali akustycznej aby uniknąćinterferencji dźwięku przekazywanego równocześnie na okienko owalne i okrągłe
Tympanoplastyka typ V
начать обучение
Wady wrodzone w obrębie okienka owalnego lub nieruchoma płytka strzemiączka (sytuacja podobna jak w otosklerozie). Wytwarza sięokienko na kanale półkolistym poziomym, pokrywa się je błonąbębenkową (fenestracja)
Secondlook
начать обучение
B. rozległy perlak–technika zamknięta –opercja za 12 miesięcy. Planowana ossykuloplastyka w 2 etapie. Wyciek ropny z ucha –reoperacja. Niektórzy chirurdzy zalecająrutynowo drugą operacje po technice zamkniętej
operacje wykonywane w otosklerozie
начать обучение
fenestracja kanału półkolistego poziomego (tympanoplastyka typ V), mobilizacja strzemiączka (Rosen), crurotomia, platinektomia, stapedektomia, stapedotomia
Mobilizacja strzemiączka (Rosen)
начать обучение
-pośrednia –ucisk na główkęstrzemiączka-bezpośrednia –ucisk na płytkęstrzemiączka Krótkotrwała poprawa słuchu.
Crurotomia
начать обучение
przecięcie unieruchomionego przedniego ramienia strzemiączka i odłączenie go od płytki –tylko w przypadku ograniczonego ogniska otosklerotycznego
Platinektomia
начать обучение
usunięcie płytki strzemiączka i zastąpienie jej tkankąłączną lub kawałkiem żyły (interpozycja)
Stapedectomia
начать обучение
plastyka strzemiączka –usunięcie całego strzemiączka, pokrycie okienka owalnego tkankąłącznąpołączonąz kowadełkiem przy pomocy protezy
Stapedotomia
начать обучение
wykonuje sięotwór w płytce strzemiączka i zakłada protezkęna kowadełko, która przenosi drgania do przedsionka
niedosłuch typu odbiorczego
начать обучение
wszczepialne aparaty słuchoweBAHA
Gusher
начать обучение
Gusher" is a rare phenomenon that consists in sudden exit of cerebrospinal fluid during the course of stapedotomy or stapedectomy.

Вы должны войти в свой аккаунт чтобы написать комментарий.