2.0 Radiologia
0 72 карточки guest3898493
| Вопрос | Ответ | |||
|---|---|---|---|---|
|
naczyniaki zarodkowe (hemangioblastoma), często z torbielą okołonaczyniówkową
|
||||
|
w módżku, pniu mózgu, rzdziej inne części mózgowia
|
||||
|
liczne guzki kostno-chrzęstne wzdłuż ściany tchawicy, bez zajęcia tylnej ściany, która jest błoną, a nie chrząstką
|
||||
|
Nawracające zapalenie chrząstek- gładkie pogrubienie ich ścian: nosa, ucha, krtani, tchawicy, oskrzeli (z zaoszczędzeniem tylnej ściany tchawicy, bo to błona)
|
||||
|
owalny kształt, podobny do carcinoidu, ze ślinianek, u młodszych niż SCC
|
||||
|
mocno się wzmacnia, zwykle wiekszy na zewnątrz niż wew, może wapnieć, zwykle podostrogowo, dystalnie od ostrogi
|
||||
|
relatywnie low grade, u młodszych niż SCC 40r., okrężne pogrubienie na długim segmencie, stenoza
|
||||
|
polipowata masa, kontury gładkie, nieregularne lub platowate, związany z paleniem, może przeżreć się do przełyku- przetoka
|
||||
|
SCC squamus cell caecinoma
|
||||
|
SCC i ACC, u dorosłych najcześciej npl tchawicy są złośliwe
|
||||
|
Łagodny
|
||||
|
1% intubacja, 30% tracheostomia
|
||||
|
Behçet i Crohn
|
||||
|
Broncholithiasis, zwapnienia w świetle oskrzeli przez erozję zwapniałych węzłów chł... Objawy: kaszel, krwioplucie, pułapka powietrzna
|
||||
|
wrodzona choroba tk. łącznej powodująca tracheobronchomegalię i nawrqcające zapalenia płuc
|
||||
|
wrodzone schorzenie tk. łącznej lub po wirusowe polegające na niedoborze lub braku chrzastki drobnych oskrzeli 4-6 rzędu- wiotkość i zapadanie się podczas wydechu, oraz rozstrzeniq oskrzeli
|
||||
|
Mukowiscydoza (cystic fibrosis) i ch. Kartagenera (primary ciliary dyskinesia)
|
||||
|
Chronic aspiration
|
||||
|
rak piersi, nerki-RCC, tarczycy, płuc, czerniak, sarcoma
|
||||
|
bezpośrednia inwazja na drogi oddechowe przez agresywne npl krtani, przełyku, tarczycy i płuc
|
||||
|
centrilobular, śródzrazikowa
|
||||
|
często współistnieje z innymi rozedmami, też jest związana z paleniem, predysponuje do odmy
|
||||
|
związana z niedoborem alfa1 antytrypsyny, najcięższa u podstawy płuc
|
||||
|
płuca, piersi, p. pok, genitourinary, invasive Thymoma
|
||||
|
guzkowe pogrubienie, nawracający płyn bez przyczyny lub dużo płynu, pogrubienie śródpiersiowej części opłucnej
|
||||
|
widoczny w wysiękach, niespecyficzny, obecny przy złośliwych wysiękach, mesothelioma, fibrothorax i talk pleurodeza
|
||||
|
S. pneumoniae
|
||||
|
Mycoplasma, viral, Chlamydia
|
||||
|
konsolidacje, obszary matowej szyby, guzki środkowego zrazika, pączkujące drzewo (tree-in-bud nodules)
|
||||
|
w Klebsielli, która daje obfite wysięki zapalne, występuje u alkoholików i aspiratorów
|
||||
|
u starych palaczy, infekcja zwykle ciężka
|
||||
|
S. pneumoniae, atypical pneumonia, legionella, klebsiella
|
||||
|
klebsiella, s. pneumoniae, haemophilus influenzae, legionella
|
||||
|
MRSA i oporne G- w tym Pseudomonas
|
||||
|
Pseudomonas i Acinetobacter
|
||||
|
fungal pneumonia
|
||||
|
Lobar- bakteryjne, konsolidacja pojedynczego płata, bronchogram powietrzny, najczęstsza prezentacja CAP. Bronchopneumonia- bakteryjne, wirusowe lub apiracyjne patchy okołooskrzelowa konsolid. z zaciemnieniem przestrzeni powietrznych, zajmuje kilka płatów
|
||||
|
tylko u dzieci, najczęściej S. pneumoniae, ograniczona przez brak pełnego wykształcenia porów Kohna
|
||||
|
to martwica miąższu płuca, najczęściej przez Staphylococcus aureus, pseudomonas lub bakterie beztlenowe (anaerobic bacteria) może byc poziom płyn-gaz
|
||||
|
extension of empyema to the chest wall- due to mostly tuberculosis, or Actinomyces
|
||||
|
cienkościenna torbiel wypełniona gazem po urazie lub po zapaleniu, najcześciej S. Aureus lub Pneumocystis
|
||||
|
bezpośrednio do żgd, przez co jest oszczędzony przy marskosci i dochodzi do jego hipertrofii
|
||||
|
NAFLD 25%, Steatohepatitis 5%- może przejść w marskość
|
||||
|
- genetyczna -najczęstsza przyczyna gromadzenia Fe -nadmierne wchłaniania z p. pok -Fe odkłada się w: wątrobie (marskość), trzustce, skórze, osierdziu, stawach -leczenie upustami krwi
|
||||
|
-po przecztoczeniach -nadmiar Fe kumuluje się w RES -RES ma dużą pojemność, wtedy wątroba oszczędzona bez marskości, jak dojdzie do przeładow. RES to kumulacja w wątrobie i jej uszkodzenie -śledziona i szpik kostny zajęte->czarne w MR, trzustk. oszczędz.
|
||||
|
rozlane lub ogniskowe obszary hipodensyjne w wątrobie (depozyty amyloidu)
|
||||
|
- genet. AR -wysokie stęż. miedzi -kumuluje się w: wątrobie, mózgu (jądrach podstawy), rogówce (w bł. Descemeta->pierścień Kaysera-Fleischera), w nerkach, sercu, mięśniach, kościach i stawach. Obraz radio: hiperdens. wątroba z licznymi guzkami, marskość.
|
||||
|
>75HU, #przede wszystkim hemochromatoza, przeładowanie Fe, żelazo świeci, #ch. Wilsona, #nadmiar glikogenu, #leki: amiodaron, złoto, metotrexat
|
||||
|
metaboliczne (alkohol, steatohepatitis, hemochromatoza, ch. Wilsona) infekcje - WZW B i C, zapalne- pierwotne zarosotwe zapalenie drog żółciowych
|
||||
|
#guzkowy zarys #atrofia seg. IV-VIII, hipertrofia seg. I-III #Powiększenie przestrzeni okołowrotnej # powiększenie loży okołopęcherzykowej #około wrotne torbiele # wewnątrzwątrobowe włóknienie #right posterior hepatic notch sign # przeładowanie żelazem
|
||||
|
#powiększenie przestrzeni okołowrotnej #zmniejszenie segm. IV #powiększenie segm. I #powiększenie loży pęcherzyka
|
||||
|
#nadciśnienie wrotne ->splenomegalia->żylaki, udrożnienie żyły pępkowej, mikrokrwotoki w śledzionie #pogrubienie ściany pęcherzyka żółciowego przez hipoalbuminemię i obrzęk # mikroguzki 3mm i włoknienie wirusy
|
||||
|
HCC, najważniejszy marskość, inne to: wzwB, stłuszczenie, marker-AFP u 75% pacjentów
|
||||
|
HCC
|
||||
|
lepsze rokowanie, mniej niż 20% ryzyko przerzutów drogą krwi
|
||||
|
TK i MR otorebkowany guz wzmacniający się w fazie tętniczej, wash out w fazie żylnej ze wzmacniającą się torebką. Bez f. tętniczej może być trudny do rozpo. W MR bez K może być lekko hiper w T2 i może mieć restrykcję dyfuzji w DWI
|
||||
|
wczesny HCC
|
||||
|
IVC, portal vein, hepatic veins, bile ducts
|
||||
|
klasyfik. w TK i MR ryzyka HCC tylko u pacj. z przewlekłym zapal. wątroby i marskością (nie na tle ch. serca czy naczyniowym) Major: *arterial enhancement, *washout in venous or delayed phase *enhancing capsule/pseudocapsule in venous or delayed phase *wzrost o 50% przez < 6 mies. Ancillary: *non-enhancing capsule * nodule in nodule * mosaic architecture * fat in mass * blood products in mass
|
||||
|
# u młodych dorosłych bez marskości #duży przy diagnozie #lepsze rokowania niż hcc # brak wzrostu AFP # niejednorodny z centralną blizną która jest ciemna w T1 i T2 #u 10% retrakcja torebki wątr #guz bez torebki ew. pseudotorebka
|
||||
|
najczęściej pneumonia, ale też #aspirations # pulmonary hemorrhage # ARDS # pulmonary edema (jeśli obrzęk jest ciężki)
|
||||
|
# adenocarcinoma # organising pneumonia # lymphoma # chronic eosinophilic pneumonia
|
||||
|
Acute: *pulmonary edema * pneumonia (zwł. atypowe viral, pneumocistis) *pulmonary hemorrhage *ARDS Chronic: *adenocarcinoma *org pnaumonia * chronic eosinophilic pneumonia *DIP, NSIP, HP
|
||||
|
Acute: * pneumonia * aspiration * ARDS * pulmonary hemorrhage * pulmonary edema chronic: * adenocarcinoma * lymphoma *org pneumonua * chronic eosi o pneumonia
|
||||
|
*organising pneumomia *chronic eosinophilic pneum (upper lobes) *pulmonary infarction
|
||||
|
#pulmonary edema #lymphangitis carcinomatosis
|
||||
|
#Sarcoidosis. #Lymphangitic carcinomatosis
|
||||
|
#pulmonary edema (most common) #pulmonary hemorrhage #ARDS #Proteinoza PAP # pnaumocistis jiroveci # adenocarcinoma #lipoid pneumonia (reaction to lipid aspiration)
|
||||
|
*HP *pulmonary capilary hemangiomatosis *viral pneumonias * aspiration * meta calcification (zab. gosp wapn-fosf) infectious and inflamatory
|
||||
|
*sarkoidoza *pneumoconioses (pylica) *lymphangitic carcinomatosis galaxy sign gdy guzki się zlewają
|
||||
|
#hematogenous meta #disseminated mycobacteria #disseminated fungal inf
|
||||
|
*mycobacteroum tuberculosis *viral pneumonia *aspiration pneumonia *rarely lymphang. carcinomatosis
|
||||
